ポケットベルや携帯電話など、病院内のさまざまなプラスチック製品の表面には細菌が付着しています。 当院では、プラスチック製品の洗浄に市販の除菌シートを使用することを医療スタッフに推奨しています。 ガイドラインに従って消毒されたワイプを使用すると、細菌の数を効果的に減らすことができるという証拠があります. しかし、医療スタッフが消毒用ワイプを使用する方法は非常に性急であり、対象物を毎回拭くのに 1-2 秒しかかからないことが観察されています。 この拭き取りモードでの市販の消毒済みワイプの殺菌効果を判断するために、プラスチック表面を 1 回、3 回、および 5 回拭き取った後、さまざまな市販のワイプの細菌コロニーの数を減らす能力を評価する予備研究を実施しました。 .
{{0}}.5 マクスウェル濁度 (1.5) 滅菌生理食塩水 × 10 ^ 8 CFU/mL) の MRSA、VRE、緑膿菌、およびカンジダ アルビカンスの 2.0 マクドネル濁度を準備します。 汚染された表面をシミュレートするには、100 μ を追加します。L のすべての細菌懸濁液を均一にマークし、無菌のプラスチック製の空の培養皿 (直径 10 cm) に塗り、自然乾燥させます。 コントロールディッシュに加えて、これらのディッシュを次の製品で拭きます。
通常の生理食塩水を浸したペーパー タオル (水滴がなくなるまでペーパー タオルを軽く絞りますが、まだ湿ったままです)。
5% エタノールのウェット ワイプ;
14.30 パーセントのイソプロパノールと 0.23 パーセントの第 4 級アンモニウム塩を含む湿ったワイプ。
0.5%の過酸化水素ウェットタオル
{{0}}.5 パーセントのクロルヘキシジンと 70 パーセントのイソプロパノールを含むウェットティッシュ。 皿全体を同じ濡れタオルで1回、3回、または5回（1回のウェットタオルで約1秒間）拭き、10分間乾かします。 その後、培養皿の表面を 1 mL のトリプシン大豆ブロスで洗浄し、残留菌を再懸濁します。 100μLの菌懸濁液を血液寒天プレートにスクライブ接種し、35℃で24時間以上培養後、コロニーカウントを行った。 すべての手順は研究者によって完了されました。 結果は、Stata 9.0 (StataCorp、University Town、Texas) を使用した一方向 ANOVA によって分析されました。
すべての実験で、MRSA と VRE の対照群はプレート上で数えるには多すぎるコロニーを持っていたため、拭き取りゼロと比較したコロニー減少率は計算されませんでした。 表面を 3 ～ 5 回拭いた後、5 種類のワイプを使用すると、1 回だけ拭くよりも多くの細菌を殺すことができます (P<0.05; n="10)" (fig.="" 1).="" wiping="" the="" plastic="" surface="" with="" paper="" towels="" soaked="" in="" normal="" saline="" for="" three="" times="" can="" reduce="" more="" bacterial="" colonies="" than="" wiping="" only="" once,="" although="" this="" difference="" is="" not="" statistically="">
結果は、MRSA および VRE ディッシュを 3 回または 5 回拭いた後、5 回の実験用ワイプの殺菌効果に有意差がないことを示しました。 クロルヘキシジン アルコール ウェット ティッシュの MRSA の量は、生理食塩水をしみ込ませたペーパー タオルと比較して、1 回拭き取ると有意に減少しました。 四級アンモニウム塩化合物ワイプ、クロルヘキシジンアルコールワイプ、過酸化水素ワイプは、生理食塩水をしみこませたペーパータオルと比較して、VREの量を大幅に減らすことができます。 (P<0.05; n="">
カンジダ アルビカンスと緑膿菌の総コロニー数が少ないため、それらは統計的に分析されませんでした。 この研究では、使用したワイプの種類 (通常の生理食塩水に浸したペーパー タオルを含む) に関係なく、ワイプ回数の増加に伴い、プラスチック表面の細菌数が急激に減少することがわかりました。 1 回の拭き取りと比較して、3 回の拭き取りでは、平均細菌量を 88% 減らすことができます。 表面を 3 回以上拭いた場合、通常の生理食塩水に浸したペーパー タオルと消毒したワイプの殺菌効果は基本的に同じであり、Rutala らの研究結果と一致しています。ワイプを5秒間含むと、細菌汚染を効果的に減らすことができます. この研究では、表面を 1 回拭くだけで、消毒されたワイプの殺菌効果は、生理食塩水を浸したペーパー タオルの殺菌効果よりも優れています。
この研究は実験室で完了しましたが、実験で接種された細菌の量は、病院のプラスチック製品の通常の細菌濃度よりもはるかに多いため、実験結果は臨床環境に外挿できると考えられています. ただし、医療環境での洗浄および消毒製品の使用をよりよく調査するために、病院でのプラスチック製品の洗浄、消毒、および拭き取り方法を観察および比較するために、臨床環境で将来の研究を実施する必要があります。
結論として、実験結果は、プラスチック表面を拭くためにどのタイプのワイプを使用しても、細菌負荷を減らすことができることを示唆しています。 プラスチック面を3回以上拭くと、生理食塩水をしみ込ませたペーパータオルの殺菌効果は、基本的に除菌ウェットタオルと同じです。 ただし、医療スタッフがプラスチックの表面を 1 回だけ拭く場合は、消毒用ワイプを使用する必要があります。
